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　　3月1日起，版国家医保目录全面执行，目录中，有个药品在医保支付上被加以限制，36个中药饮片不纳入支付范围。 　　对于医保定点药店而言，一方面，处方外流大势所趋有更多的想象空间，另一方面，又受到医保严查、个账改革、医保统筹资格等挑战，未来会如何变化? 　　

基金平衡重中之重

　　可以看到，无论是通过药价谈判，还是地方增补目录的消化，都表明了确保基金基本平衡是当前医保部门的重中之重。 　　在国家医保目录调整的同时，全国多地也对地方医保目录展开了动作。据了解，地方可以按照不超过国家医保目录乙类药物数量15%的原则增补地方目录。 　　目前，全国多地密集发文，应对此次医保目录调整，按相关规定将此前地方增补药品目录进行优化调整。 　　据不完全统计，地方增补目录消化工作进展过半，不少省份已经将大批品种调出医保目录，但仍保留了部分品种留待-年消化。 　　

这些药品支付限制

　　此外，在医保目录中还有多种药品被加以支付限制。 　　其中，个谈判药品有支付限制(西药个，中成药27个);40个中药注射剂限二级以上医疗机构使用;72个中成药限制患者和适应症使用;39个药品限制新生儿和儿童使用(中成药7个，西药32个);30个西药限二线用药;个西药限制患者和适应症使用。 　　根据凡例的规定，“备注”一栏标注了适应症的药品，是指参保人员出现适应症限定范围情况并有相应的临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据，使用该药品所发生的费用可按规定支付。“备注”一栏标注了二线用药的药品，支付时应有使用一线药品无效或不能耐受的证据。 　　医保药品支付限制汇总 　　(上下滑动查看) 　　↓↓↓

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　　中药饮片部分除目录中准予支付的品种个外，还有36种中药饮片不得纳入基金支付范围—— 　　“阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲(醋山甲、炮山甲)、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、狗宝、龟鹿二仙胶、哈蟆油、海龙、海马、猴枣、蜂胶、羚羊角尖粉(羚羊角镑片、羚羊角粉)、鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲、鲜石斛(铁皮石斛)、西红花(番红花)、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠、紫河车各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨”。 　　

最严监管来了

　　年国家医保局成立后，近两年来持续打击欺诈骗保，对医保违法行为的查处力度史上最强。 　　在加大打击欺诈骗保的同时，医保部门不断织密扎牢医疗保障基金监管制度。 　　特别是5月1日起正式施行《医疗保障基金使用监督管理条例》的颁布，对医疗保障经办机构、定点医药机构、参保个人等的违法行为均细化了相应的法律责任，对欺诈骗保行为规定了严厉的处罚措施。 　　随着新医改的持续深入，城乡居民个人医保账户改革不断推进，带量采购引发药品价格巨变，电子医保卡如期开通等诸多政策落地实施，医保改革正在以“组合拳”的形式为行业带来巨变和深远的影响。 　　据国家医保局数据显示，年，职工医保个人账户收入亿元，比上年增长10.3%;个人账户支出亿元，比上年增长12.2%;个人账户当期结存亿元，累计结存亿元。 　　目前，医保药店将近39万家，近50%的销售收入来自医保，假如医保个人账户资金调整的政策全面落实，行业普遍认为此举会对药店的销售造成利空影响。▲ 　　点击下图或文末阅读原文

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最后祝大家顺利通过药师考试，无忧拿证~

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