1.煎药用具：以砂锅、瓦罐为好，搪瓷缸次之，忌用铜铁锅，以免发生化学反应，影响疗效。

2.煎药用水：古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮。现在多用自来水、井水、蒸馏水等，但总以水质清洁新鲜为好。

3.煎药火候：有文火、武火之分。文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候；武火，又称急火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。

4.煎煮方法：先将药材浸泡30-60分钟，用水量以高出药面为度。一般中药煎煮2次，第2次加水量为第1煎的1/3-1/2。2次煎液去渣混合后分2次服用。一般讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后再续煎3-5分组即可；补养药需文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎30-60分钟。

4.1先煎：某些有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类，应打碎先煎，煮沸20-30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45-60分钟后再下其他药物，久煎可以降低毒性，安全用药。

磁石、代赭石、龙骨、牡蛎、石决明、龟甲、鳖甲

4.2后下：一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物煎沸5-10分钟后放入。如薄荷、青蒿、砂仁、沉香、白豆蔻等。有些药物虽不属芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等。

4.3包煎：某些粘性强、粉末状及带有绒毛的药物，以先用纱布布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液浑浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。

滑石、青黛、旋覆花、车前子

4.4另炖：某些贵重药材，为了更好的煎出有效成分，还应单独另煎，即另炖2-3小时。

人参、西洋参、鹿茸

4.5烊化：某些胶类药物及粘性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅底或粘附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热烊化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。

阿胶、鳖甲胶、蜂蜜、饴糖

4.6泡服：某些药物有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，半小时后去渣即可服用。

藏红花、番泻叶、胖大海

4.7冲服：某些贵重药物，用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂，用温开水或复方其他药物煎液冲服。

麝香、牛黄、西洋参、猴枣、马宝

4.8煎汤带水：某些药物为了防止与其他药物同煎使药液浑浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物，如灶心土等。某些药物质轻用量多，体积大，吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也须煎汤代水。

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李勇

中医医师

针灸推拿学硕士

手法、针刺、中药

治疗脊柱及四肢关节疾病

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