近日，版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险的药品目录》下发，同时国家医疗保障局召开媒体吹风会，介绍年国家医保药品目录调整情况。

会议由国家医疗保障局办公室主任、新闻发言人颜清辉主持。颜清辉表示，这次药品目录的调整，是国家医保局成立以来的首次全面调整。

值得注意的是，最新版的《目录》中在支付的限定上发生了一系列变化，所有的支付限定都在药监部门批准的说明书适应症范围内，也意味着药品超说明书使用，不仅是不安全的，医保也将不予报销。

同时，在新版《目录》中，重点包括抗生素、营养制剂、中药注射剂等类别的药品的备注栏中，对部分药做出了明确的支付要求，例如，某些药品只有二级以上医疗机构才能使用，并做了重症、病种、人群等方面的限制。

▍新版医保目录启用

8月20日，国家医保局、人社部印发新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，该目录自年1月1日起正式实施。新版医保目录的常规准入部分共个药品，包括西药个、中成药个（含民族药93个）；中药饮片采用准入法管理，共纳入有国家标准的中药饮片个，地方可根据本地实际按程序增补；目录中收载西药甲类药品个，中成药甲类药品个，甲类药品数量有所增加。值得注意的是，为了合理用药、防范风险等原则，新版医保目录严谨规范地对部分药品限定了支付范围——重点包括抗生素、营养制剂、中药注射剂等类别的药品，并对部分主要用于门诊治疗的药品限定门诊和个人账户支付。▍加强支付范围限定支付范围的限定主要有4个方面：一是所有的支付限定都在药监部门批准的说明书适应症范围内。二是确保能够满足临床合理用药需求，应该保的保障到位。三是对容易过度使用的药品，综合考虑其临床价值、临床地位、可替代程度、费用水平等因素确定了支付限定。四是要加强限定支付范围的执行。明确要求各地医保部门不得进行调整，同时要加强对药品费用的审核，确保按支付限定的要求支付费用。▍限制或不予报销的药品据赛柏蓝梳理，限制使用范围的药品主要有西药和中药注射剂，还有一批中药饮片不再予以报销。不予以报销的中药饮片《目录》对中药饮片做出了限制，下列中药饮片不予以报销：阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲（醋山甲、炮山甲）、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、狗宝、龟鹿二仙胶、哈蟆油、海龙、海马、猴枣、酒制蜂胶、羚羊角尖粉（羚羊角镑片、羚羊角粉）、鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲、鲜石斛（铁皮石斛）、西红花（番红花）、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠、紫河车、各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。限制报销的中药注射剂限制报销的化药品种

▍97个谈判药品，开始报销

11月28日，国家医保局公布谈判成功，并纳入医保乙类范围的97个品种，今天起，97个医保谈判品种，正式开始报销。这些品种主要是上市不久且具有较高临床价值的药品，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。赛柏蓝此前在医保局发布会现场了解到，此次谈判药品的支付有效期为2年，医院和药店供应该药品的价格不超过以往支付标准，两年期满后医保支付标准会再次调整。随着新版医保目录的启用，年谈判准入、在本次谈判中未能续约的药品将被其他药品替代。，新年伊始，新版医保目录的正式启用对于药企、医院、亿万国民，无疑是一件好事。“在看”的永远18岁~　　　　　　　　　　　　　　　　


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